第105章 这就是普外！（求订阅求月票）
第105章这就是普外！（求订阅求月票）
周一早晨。
陈恭到医务科领了报到证，看到了自己要去的科室。
“普外科”
但是，在时间上，陈恭却发现和其他轮转规培和实习生不太一样，他的轮转时间只有起点，没有终点。
这就让陈恭忍不住问了句：
“您好，老师……这个报道证上面似乎没有截止时间？”
“我什么时候出科啊？”
听见陈恭的话，副主任宋涛顿时笑了起来。
“小陈，你能否出科，什么时候出科，不是我们这里决定的。”
“你的轮转计划，也不是我定的。”
“不过，我倒是可以告诉你怎么可以出科。”
“什么时候，伱通过了普外科主任的考核，对方同意你出科，给你签字了，你什么时候来医务科，领取下一个科室的轮转报到证。”
宋涛四十左右，留着光头，带着眼镜，个子很高，但是却也很瘦，透过玻璃镜片看人的时候，似乎总是透露着几分处事的睿智，白衬衣，西服裤，皮鞋和脑袋一样锃亮。
陈恭闻声，顿时愣了一下，他没想到自己想要出科也不这么容易？
“谢谢宋老师。”
宋涛笑了笑：“正好我去一趟住院部，你跟我走吧，我陪你去报道，正好带你认认路。”
说话间，主动拿起了陈恭的报到证，朝着外面走去。
陈恭连忙道谢：“谢谢宋老师。”
出了行政楼，宋涛一路上并没说什么话，更没有八卦的打听什么消息。
虽然陈恭为什么是这样的“特殊待遇”。
但是，他很清楚，能让秦学海亲自设计出轮转计划，并且叮嘱好好照顾，这小陈，自然是有些背景的。
久经人事的宋涛自然不会在第一面的时候，就表现出沉不住气的表现，打听一些私密的事情。
反倒是一路上不断的认真叮嘱道临床需要准备好的事情。
没多久，就到了普外科。
经过路上宋涛的介绍，陈恭也对普外科有了一些了解。
曾经普外科有过辉煌，巅峰时期四个病区！
普外科的大主任更是兼任常务副院长。
风光一时！
但是，后来伴随着老主任的退休。
普外科逐渐经历了分解和重组。
率先就是肝胆外科独立。
其次胃肠外科也成立了独立病区。
之后是乳腺外科，和颈外科分享一层病房。
现在的普外科，骨干力量逐渐被抽离，也显得有些日渐凋零。
不过，瘦死的骆驼比马大。
陈恭刚到普外科，就被挂在墙上的各种荣誉和勋章给吓了一跳。
宋涛笑了笑：“你知道普外科被誉为什么吗？”
陈恭好奇摇头。
宋涛说道：“山河外科专家的摇篮！”
“这30年来，从这里，走出去了11名省级外科名医，3名全国名医。”
“有人说，外界传言普外科现任主任赵雷赵主任是山河医科大附属医院普外科的罪人。”
“这赵主任叫赵雷，性格粗狂，都叫他雷神。”
陈恭微微一笑：“雷神？这么厉害？”
宋涛呵呵一笑：“嘴更厉害！这雷神的名号是他喷出来的。”
“医院里有一些闲言碎语，说从这里走出去的人，大多数是被雷神喷走的！”
“实在是受不了雷神这张嘴了！”
陈恭闻声，抿嘴一笑，没有当真。
宋涛紧接着说道：
“但其实……我反倒是觉得，他比上一任的副院长，更有魄力！”
“因为这些分出去的主任，都是赵主任赶走的！”
“过去山河医科大诞生的这些名医，其中有一半儿是最近十年，也就是在赵主任手里产生的。”
陈恭顿时瞪大眼睛，因为……刚才他也想过，普外科的落寞，肯定是离不开老主任的退休。
新主任能力有限，压不住这些人才，于是才有了分出去的事情。
但是听到这个解释，他猛然间意识到……或许自己想错了！
“为什么……要赶走呢？”
宋涛微微一笑：“在大树下面，小树永远无法参天！”
“若要比肩凌云志，不惧寒暑往来风。”
“这是赵主任的座右铭。”
说话间，宋涛和陈恭挤了挤眼：“一般人我不告诉他。”
这个不经意间的动作，却让陈恭对宋涛多了几分好感。
“所以呢！”
“在普外科，这里没有任何萧条之意。”
“反倒是拥有医院任何一个科室都无法媲美的竞争观念。”
“在这里，落后意味着就要淘汰！”
“我说的不仅仅是医生，而且包括了学生。”
“一直以来，普外科实习或者规培的出科率很低，对于学生的考核难度也很高，这几年下来，平均也就不到50%。”
“但是，顺利出科的，无疑都是很不错的学生。”
“表现不够好的，直接被退回医务科，重新安排其他科室。”
“说实话，我不希望你在出科之前，再次见到我。”
“因为那很有可能你被退回去了！”
陈恭摇头：“那……没有其他事情会遇到你吗？”
宋涛面色凝重看着陈恭：“那会比你退回去更加麻烦！”
“你知道我平素负责什么吗？”
陈恭再次摇头。
宋涛缓缓笑了笑：“紧急或者重大医疗事故责任纠纷处理。”
陈恭听完，不禁瞪大眼睛：“打扰了！”
难怪这一路上，很多大夫，无论老少，看见宋涛之后，都会笑着点头打招呼。
原来这位是大家背后的护道人啊！
这个时间点，办公室正在交班。
站在门口，宋涛指了指里面一名高大男子说道：“那就是赵主任。”
“大家口中的……雷神！”
陈恭闻声，不禁认真看了起来。
宋涛无奈摇头一笑：“嗯，没办法，这赵主任，太喜欢骂人了！”
“不过，你放心，他很少无端骂学生。”
“一般都是骂带教老师，当然了，你要是实在是做了什么蠢事儿，他也骂！”
“好几次，把学生骂哭了，人家学生找到了医务科。”
“不过……你不犯错，人家也不骂人。”
陈恭闻声，嘴角一抽。
好家伙！
还要骂哭？
这也太牛逼了吧。
而且，透过窗户，陈恭也看到了赵雷。
五十多岁的模样，但是高大健壮似乎经常健身。
正在交班的他面容严肃凝重，不苟言笑，不过最为显眼的是他那浓密的黑眉毛和黑头发和……络腮胡！
整个人看起来一点不像是外科主任。
反倒是平添几分凶神恶煞的气息。
好家伙，这家伙……是主任？！
可偏偏……
他却戴着一副金丝眼镜，实在是有些违和。
给陈恭的感觉就是绿巨人戴眼镜，不伦不类的，可偏偏……又不是那么违和了。
他此时听着下面医生的交班报告，双手交叉放在胸前，目光锐利中透露出超凡的洞察力。
陈恭认真看着对方的时候，突然赵雷转过头来。
陈恭忽然感觉，那眼睛里，有刀！
太锋利！
不过，仅仅停留了几秒之后，对方看到了宋涛，点了点头，转过身去，继续交班。
宋涛似乎也习惯了，说道：“就是院长来了。”
“也得等着雷神交班结束！”
“呵呵……”
“走吧，我们这边等。”
陈恭闻声，摇了摇头：“我就在这里等着吧，正好听一听交班的内容。”
“毕竟，已经入科了，越早熟悉越好。”
听见陈恭的话，宋涛也愣住了。
他好奇的认真看了陈恭许久，然后终于忍不住摇了摇头。
“赵主任虽然喜欢骂人，但是……水平是毋庸置疑的。”
陈恭点头，站在门口认真听了起来。
很快，就听见了赵雷开始骂人！
“你干什么吃的？”
“你是外科医生，难道普外科基本的并发症和常见的表现不知道吗？”
“腰背部有束带感，束带感！”
“如此与众不同的一种症状你诊断不到？”
“这显然是一种急性胰腺炎引起来的疼痛！”
“急性胰腺炎多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”！”
“徐彬，你马上晋主治了，你就连这点东西搞不清楚吗？”
“急性胰腺炎是什么疾病，要我给你讲吗？”
“难不成如果不是患者突发恶心呕吐高热，你还不去做血胰酶检查？”
“呵呵，你可真会给患者省啊！”
“你不是在给患者省钱，你是给患者省命呢！”
“这急性胰腺炎，稍微一拖，就是胰腺出血坏死，激发感染，到时候腹膜炎出现了，然后顺带的一休克！”
“啧啧，美了！”
“患者直接没得救。”
“到时候你随便写个突发意外死亡记录，然后真的是给患者省钱了！”
“少活至少三十年，这得省出来多少钱啊？你可真的是给患者家属考虑的够精细的了！”
……
陈恭听着里面的交班，顿时嘴角一抽！
好家伙！
雷声的称号，还真的不是盖的。
正如别人所说的那样，名字可能取错，这外号，还真的难取错。
雷神这讽刺人，真的是名不虚传啊。
给患者省钱……真省钱，还省命呢！
但是……
不可否认的是，“雷神”主任这水平是真的高。
从一个束带感就能推测出胰腺炎。
而且，他这骂人的时候，还顺带着把疾病的发展规律，并发症，预后清楚的讲了出来。
陈恭估摸着，这叫做徐彬的医生，绝对能记住这一次的遭遇。
但是，陈恭听完之后，却也陷入了沉思之中。
对于很对疾病的标志性表现，外在表现，一定要记住。
万一耽搁了病情发展，可能真的是致命的。
医生办公室内鸦雀无声。
陈恭在外面听得津津有味。
宋涛趁着这个功夫，溜出去抽了根烟，回来的时候，陈恭都能闻到一股烟味。
显然，他是听不敢这“雷神”的雷声。
听得厌烦了，出去抽根烟清净清净。
没多久，办公室的门开了。
一群护士纷纷从里面出去，投入到了工作岗位中去，宋涛看了一眼时间，笑着说道：“真准时！”
陈恭微微一愣：“哦？”
宋涛说道：“这雷神主任，每次交班半个小时，十分准时！”
“我来了几次，每次都这样。”
这时候，赵雷从里面走了出来，看着宋涛，瞪了他一眼：“又他妈来我们科室抽烟！”
“下次再抽，别他妈来了！”
宋涛微微一笑：“呵呵，我去楼下抽的，五楼肛肠科。”
赵雷这才翻了个白眼：“这又给我送学生来了？”
宋涛正色点头：“陈恭，刚来的实习生。”
“秦主任应该给你打招呼了。”
赵雷听见陈恭的名字之后，顿时认真打量起来对方。
陈恭站在那里，被对方盯着有些不自在。
赵雷冷哼一声：“大姑娘啊？扭扭捏捏的，还不让人看了？”
“秦学海口中的人才就这？”
“还知道脸红？”
“你说我看看你你都紧张，这要是患者看着你该怎么办？”
“给对方扭一个？”
“我告诉你，来到医院，你就是医生，是患者的依靠，说白了，那他娘的是患者的救世主。”
“你见过哪个救世主是扭扭捏捏的？”
“给患者最基本的信任，这是你首要学会的东西。”
陈恭之前还想狡辩，但是……听到后面的这一番话之后，顿时沉默了下来。
他忽然觉得，对方长得这般，是有道理的！
宋涛没好气的瞪了一眼对方：“行了，行了！”
“什么臭脾气啊！”
“人家这刚来医院，你不能好好说话啊？”
“再说了，你长得好？你往那儿一坐，患者倒是老实了，那是因为长得凶神恶煞的。”
“赶紧的，我有正事儿。”
“好好带小陈，出了问题，老秦找你啊。”
对宋涛的话，赵雷也没生气，陈恭看得出来，两人关系不错，似乎还挺投缘的。
赵雷摆了摆手：“行了，你回去吧。”
“我来安排就行了。”
宋涛叮嘱道：“找个靠谱的大夫，好好带！”
赵雷皱眉：“你在教我做事儿吗？”
宋涛一听这话，顿时也瞪大眼睛：“你他妈再和我这么说话，以后有医闹别他妈找我！”
“草！”
“真的是……给你脸了。”
说完，宋涛起身就朝着电梯口走去。
陈恭看着这两个怪人，顿时也无语了。
他不是第一次来医院，在骨科呆了一段时间的。
可是……
这简直就是两种截然不同的世界啊。
人家骨科，护士也漂亮，医生说话也好听，曾主任虽然口了点，但是也不骂人。
这里倒好……
病房抽烟的医务科副主任。
楼道里骂娘的外科大主任。
两个人凑一起，不知道的还以为是社会大哥碰头呢。
陈恭也是也哑口无言。
实在不知道该如何是好。
其实，他不知道的是，宋涛是医院里接触人性黑暗面最多的人。
赵雷是医院里见证太多生死的人。
两人在一起，经常会遇到扯淡的事情。
一开始，宋涛还能耐着性子和赵雷说话，时间长了以后，两人对喷的事情不在少数。
渐渐地，也就有了现如今的情况。
医生的确是有神圣使命的职业。
但是……
说白了，他们也是人。
等到宋涛走了以后，赵雷这才再次打量陈恭，笑着说了句：
“我不会因为秦主任和我打招呼，我就对你有什么与众不同的优待！”
“在我们普外科，只有优秀的人能留下。”
“资源就这么多，有限培养谁，给谁足够的资源，这不是我说了算，这是自己争取来的。”
“你有本事，就证明自己！”
“每个月，我们都会有一次科里的比赛，你可以报名参加。”
“我可以接受你的平庸，但是无法接受你的自命不凡，因为在这里，患者的健康和生命，才是第一！”
“记住了吧！”
陈恭闻声，点了点头：“记住了。”
他没有觉得赵雷说话难听就有什么特殊的想法。
很快，赵雷带着陈恭朝着办公室走去：“走吧，我给你介绍一个带教老师。”
“你这段时间先跟着她。”
说话间，两人到了办公室内。
赵雷直接说道：“赵曦，这是新来的实习生，你带着他。”
赵曦闻声先是愣了一下，随后连忙站起身子：“好！”
“知道了，主任。”
赵雷说完之后，没有再说任何一句话，而是起身朝着手术室走去。
今天上午，他有两台手术。
……
陈恭走到了赵曦身边：“赵老师，你好。”
赵曦皮肤白皙，比起白大褂的颜色多了几分红润，扎着马尾辫，鹅蛋脸，两颊肉嘟嘟，有些婴儿肥，小嘴大眼，给人的感觉似乎有些柔弱。
陈恭根本想不到这样看似柔弱的性格，在这样的领导下，是怎么生存的？
她坐在电脑面前似乎在下医嘱。
陈恭走过去之后，主动点头说道：“赵老师，您好，我是陈恭。”
赵曦微微一笑，竟然有一种很甜的感觉。
“你好，陈恭！”
“我是赵曦。”
“我也是第一次带学生，所以……带的不好的时候，还希望见谅。”
说完之后，她压低声音说道：“我也是刚考到咱们科没多久。”
陈恭顿时愣了一下，笑着说道：“那挺好……咱们俩一起努力吧！”
“要不然，雷神得把咱俩骂死！”
赵曦捂着嘴笑了笑：“嗯，是呢！”
“我这段时间，他没少骂我。”
今天的经历，让陈恭感觉有些哭笑不得。
奇葩的医务科宋主任。
有点吓人的雷神赵主任。
现在……却给自己安排了一个柔弱无比的甜师姐做老师。
不过，赵曦也没有把陈恭当成下级和学生。
反倒是对陈恭十分上心，陈恭的每一个问题，她回答的都很认真。
一上午的时间，陈恭就陪着赵曦跑腿了。
写病历、下医嘱、修改病程。
临近中午的时候，赵曦笑着说道：“辛苦了，一上午……”
“我中午请你吃饭吧？”
“我刚上班，也没有太多钱，就去食堂好吗？”
陈恭听见这话，看着赵曦的眼神里甚至多了几分惊讶。
这师姐也太好了吧？
请人吃饭都还需要征求意见，还担心因为是食堂被嫌弃？
好吧！
陈恭不得不说，在这竞争无比激烈的普外科，赵曦的存在显然就是一道靓丽的风景线。
“谢谢赵老师！”
“嘿嘿，我也是学生时代过来的，我们老师可扣了，我们跟着上手术都不带请吃饭呢。”赵曦笑着说道。
“我当时就下定决心，我要是有学生，绝对得好好带他！”
“没想到……这么快就有学生了。”
“说实话……我还挺害怕的，担心自己做的不好。”
赵曦个子不高，穿鞋刚刚到一米六，身形甚至有些瘦弱，但是外形条件很不错。
用曾辉常说的一句话就是，这样的女医生，基本上会被来医院看病的领导家相中，然后撮合一门好姻缘。
事实上，也的确是这样的！
学历、工作、人品都不错，很多领导家或者是有钱人家，都希望有这样一个儿媳妇。
所以，很多时候，经常会听说，某某女主人老公是谁谁谁……是哪个哪个领导……
长得漂亮，却很接地气。
一大碗打卤面吃完之后，还顺带的把汤喝完。
吃过饭，赵曦说道：“你回去休息吧。”
“我中午回去补补病历。”
陈恭说道：“我跟你一起去吧？”
赵曦连忙摆了摆手，说道：“不用，不用，这是我的工作。”
“我现在……没什么能教你的。”
“你等我学会了，我教给你。”
“你回去好好休息吧。”
说话间，赵曦甚至感觉有些歉意，似乎因为没有东西可教，有些愧疚。
陈恭推辞不了，索性回了宿舍。
下午两点半，陈恭到了病房，发现赵曦趴在桌子上睡着了。
旁边放着厚厚一叠书。
陈恭索性找来化验单给贴了起来。
大概十分钟以后，赵曦醒来了，看见陈恭已经来了，尴尬的擦了擦口水，笑了笑：
“这么早就来了！”
说话的时候，赵曦的脸上身上一道道的压痕，红扑扑的脸蛋，显得很可爱。
陈恭点头：“赵老师你没去办公室休息？”
赵曦摇头：“值班室有老师在休息，我也不好意思去。”
“上学时候，修炼了一手好睡觉技巧。”
“趴在桌子上就能睡着。”
“嘻嘻。”
“对了，这是我给你找的书籍，都是咱们科的相关书。”
“你多看看，有什么问题，你问我。”
说完之后，拿过病历夹，看到化验单之后，连忙说道：
“你以后贴化验单的时候注意点，雷神很凶的，而且有强迫症。”
“他事情可多了，贴的化验单不规范的话，说不定会骂人。”
“这些化验单，你要头裁掉，然后露出这个项目，然后左边对其……”
说话间，赵曦也不嫌麻烦，把陈恭贴好的化验单小心翼翼的撕掉，然后重新贴了一遍。
很整齐。
很漂亮。
下午的办公室比起上午少了很多人。
“大家都去哪儿了？”
陈恭好奇的问了句。
赵曦说道：“大多数都是去手术了！”
陈恭：“你怎么不去啊？”
赵曦脸一红：“主任……还没给我安排。”
“而且，我现在能去当助手就不错了。”
“哪儿还能单独安排手术啊。”
陈恭还没有来得及安慰，赵曦说道：“不过，主任说了，我明天开始，就能跟手术了。”
“等我去一段时间之后，我也带你去。”
陈恭点头一笑。
没有在意。
一下午的时间，陈恭没有闲下来，而是跟着赵曦去开始换药。
很多外科患者手术完之后，都需要换药或者处置。
目前赵曦的主要工作就是这样。
可以简单用两个字来概括：打杂！
就这样，时间，一天天在流逝。
陈恭跟着赵曦，每天的工作其实也很单调。
写病历、下医嘱、贴化验单、问病史、换药、处置……
赵曦这段时间，下手术的机会多了很多。
每次回来以后，都给陈恭详细的讲解。
甚至可以细致到一个伤口缝几针这么详细。
虽然赵曦的水平一般，但是很耐心，对陈恭的照顾也很热情。
甚至于……有些内疚。
因为别的老师带学生，经常能出入手术室，而陈恭来了一周了，一次没有去过。
赵曦也努力鼓起勇气想要带陈恭去，但是……显然被上级医师制止了。
无奈之下，赵曦还给陈恭道了歉。
遇到这样的老师，陈恭也只能是哭笑不得。
不过……
失之东隅收之桑榆。
陈恭这段时间，写病历、问病史、处置换药的水平，提升了不少。
甚至，第二周的时候，赵曦在换药的时候，已经让陈恭独立上手了。
可以说，赵曦职权范围内的工作，她会给陈恭很多自主权。
但是……
能力之外的，却也没有办法。
而且，赵曦没有丝毫架子，病历一起写，病程一起改，就连化验单都是一起贴，上级医师骂人的时候，也一起顶着。
丝毫没有把自己当成陈恭的老师。
反倒是像同龄人。
而陈恭这段时间，也把外科常见病的书籍和指南，看了个七七八八。
而渐渐地，陈恭忽然发现了一件事儿。
换药……
或许并非是大家想象中的那么简单！
他发现，伤口换药并不是一件打杂的工作。
甚至可以看做是外科技能中最基础的一个环节。
是外科技术中极其重要的一部分！
这话陈恭要是说出来，肯定十有八九会觉得陈恭小题大做。
但是，他发现，事实上，并非如此。
伤口换药对伤口愈合的快慢起着非常重要的作用。
因为，换药要根据每例患者的伤口情况、性质、全身状况进行严格的无菌技术操作和施药。
换药过程要手、脑并用既要看伤口，又要观察病情。
而同样！
评估伤口本身就是一个有技术含量的工作。
不但需要操作技术而且需要扎实的理论基础和丰富的临床经验，还需要加强理论知识学习以理论指导实践。
事无大小。
但是，每一个细节，都足以影响患者康复。
或许，对于那些主任专家而言，换药只是手术之后的小事儿。
但是……
这可能是影响患者术后并发症，恢复速度，等等重要的一个环节！
既然没有办法上临床，也没有机会锻炼自己的技术。
陈恭决定，就从换药开始，寻找一些机会。
陈恭发现的第一个问题，就是换药时间！
为了搞清楚换药带来的组织的变化。
陈恭开始对局部解剖学和组织胚胎学再次开始学习了起来。
组织胚胎学是陈恭之前不太重视的学科。
甚至觉得，这样的学科和临床距离很远。
但是……
他很快发现，并非如此。
因为每一个外观表现，都是细胞的集体变化。
而组织胚胎学更是对换药以后，细胞生长的改变以及发生发展变化的观察。
对于肉芽组织，对于血管壁细胞的通透性改变，血浆和电解质液体变化……
陈恭不得不再次捡起基础学科。
花费了几天时间之后，终于一阵熟悉的声音在耳边响了起来。
【叮！恭喜您，组织胚胎学提升至lv2（职业级）。】
【叮！恭喜您，获得伤口处理技巧（职业级）。】
陈恭顿时傻眼了。
他没想到，学习基础学科，竟然真的获得了伤口处理的使用技巧？
看来，基础医学，之所以能称作是基础，是因为他真的对于临床，有着至关重要的作用。
于是！
有了这些基础之后。
陈恭的研究，更顺利了。
他首先研究的还是换药时间。
每次，换药之后，陈恭都要取来一下组织和肉芽，放在载玻片上，带到实验室去。
赵曦见状都忍不住问道：“你这是要干什么？”
“还有……我这段时间看你在学组培学？”
陈恭面色认真的问了句：“赵老师，您不觉得，伤口恢复的过程，不正是组织细胞愈合的过程吗？”
“我觉得，可以通过组培来分析愈合。”
“同样也能通过愈合，来增强组培的学习。”
赵曦：“？？？”
她说实话，已经把基础还给了学校。
陈恭索性说道：“有没有兴趣做个小课题？”
赵曦听见这话，来了性质：“做什么？”
陈恭认真说道：“从组织胚胎学分析伤口换药时间对伤口恢复影响。”
赵曦顿时瞪大眼睛：“你认真的？”
陈恭点头：“伤口换药的目的是为了保持伤口的清洁，查看伤口的生长情况有无化脓迹象等。
若无感染，则只需清洁消毒伤口及其周边，然后再更换敷料。
而创面修复的基础是再生肉芽组织的数量，质量好坏是关键。”
“而换药时间，属于一个漏洞问题。”
“我觉得，我们完全可以进行研究一番。”
陈恭微微一笑：“我在实验室有点门路，跟我去？”
赵曦一听这话，瞪大眼睛，甚至跃跃欲试：“好！”
于是，每天下班之后。
陈恭带着赵曦就跑到实验室去研究了起来。
一周的时间，眨眼间就过去了！
但是，赵曦和陈恭的收获，却很大！
这段时间，他们取得了飞速的进展。
陈恭这边负责实验。
而赵曦负责换药这边的分组。
这几天的换药，陈恭和赵曦都惊喜的发现，清创缝合术后第1天换药，是可减少痂皮及新生肉芽组织的损伤。
外科患者，并非是单纯的手术术后患者，也有急诊转移过来的。
而经急诊清创缝合的伤口，多数不是单一外伤，多伴有周围组织挤压、挫伤。
组织的损伤引起一系列病理、生理变化，其中包括血管通透性改变，以及大量血浆和含电解质的液体由血管渗入组织间隙，甚至组织受挤压损伤引起组织间隙压力升高，造成伤口局部肿胀，外翻。
再加上损伤组织表面渗液多与敷料造成粘连揭除敷料易造成新生肉芽组织及痂皮损伤。
而如果，首次换药间隔时间越长，敷料越不易揭除，更易造成痂皮的撕脱损伤。
提早进行首次换药，可以保护新生肉芽组织，减少痂皮损伤减轻患者疼痛。
于是！
就在一周之后。
他们顺利把这个课题研究了出来。
……
……
赵雷这几天对于一件事儿很好奇。
虽然只是小事儿，但是……却依然引起了他的注意。
科室里，有10张床的患者，出院时间明显比之前缩短了两天左右。
这看起来只是微不足道的小事儿，甚至于这些床的主管患者都没有发现。
可偏偏……赵雷发现了！
赵雷没有结婚，五十五岁的人了，依然单身。
这件事儿，科里众人都知道。
于是，赵雷每天有大量的时间都在医院，白天因为在手术室，无法抽身。
但是……
每天晚上8-10点，这段时间，赵雷吃过饭之后，都要来病房转转，然后查查房。
这段时间，他发现医院病床轮转率提高了10%！
这个情况，他随后调查一番之后，发现了问题。
赵雷绝对是一个外粗内细的人。
说是心有猛虎细嗅蔷薇，一点也不过分。
因为护士他们都没有发现任何异样，反倒是被他发现了这个情况。
最重要是……
20-30床，这十张病床，是显著提高轮转率的主要原因。
而过去一周内。
这十个病床的患者，比起同期患者，缩短了2天的住院时间。
这发现，让赵雷开始寻找原因起来。
难道是术式的改变？
还是护理方案的改变？
这一番查找之后，依然没有找到任何原因。
他甚至亲自去找了患者聊天，对方也说不来个一一二二，只是对赵雷感谢一番。
这一天！
周一。
大查房。
赵雷决定找找原因。
外科大查房，每一个人都要参加。
赵雷凶神恶煞的站在首位，一个个主任、医生纷纷站在其后。
医生席最后一位是赵曦。
之后，便是乌泱泱的学生。
陈恭跟在赵曦身边。
就这样，查房开始了。
查房的过程，对于陈恭而言，是一个难得的学习机会。
对于赵曦而言，她是一个默默无闻的病历夹搬运工。
二十多份病历夹被她抱在怀里，沉甸甸的，小脸更是红扑扑的。
很快……
查房到了10床。
这时候……
赵雷走到前面，直接打开了患者的伤口，看了起来。
这一看！
顿时赵雷瞪大眼睛。
恢复的比他预期的好。
这是怎么回事？
手术切开问题？
还是……
赵雷说话间，眼神直接看向了身后：
“手术谁做的？”
很快，一名副主任说道：“主任，我做的。”
赵雷看着韩世峰：“韩主任，你开口的时候，和以前有什么区别？”
韩世峰微微皱眉：“没有太大区别，常规切口啊，依然选择的是4cm开口方式，执笔手法，定位点也和以前一样。”
“有什么问题吗？”
赵雷连忙说道：“你来看看这个伤口。”
韩世峰闻声，连忙走了过去。
周围的一个个医生也忍不住好奇了起来。
难道……
手术出了问题？
还是怎么回事？
雷神又要骂人了？
可是……
事实上，韩世峰过去之后，顿时瞪大眼睛。
“恢复的这么快啊？”
“这才……第三天吧？”
“伤口恢复的很好！”
“可能是个人体质比较好吧？”
韩世峰忍不住说了句。
赵雷摇了摇头：“下个患者，你看看。”
连续三四个患者之后。
赵雷没有继续查房，而是站在了病房门口，看着众人说了句：
“谁换的药？”
赵曦闻声，连忙抱着病历夹说道：“主任，是我！”
赵雷盯着赵曦，认真看了很久。
“很好！”
“不是巧合吧？”
赵曦脸一红，兴奋的点了点头：“不是！”
“10-20床，我在换药的时候，时间发生了变化。”
“比起以前，时间提早了不少。”
“首次换药时间缩短了。”
赵雷听完之后，顿时瞪大眼，他看着赵曦，显然意识到……对方显然是做临床试验！
赵雷看了对方片刻之后说道：
“很好！”
“大家看到没有，临床无小事儿，换药也是一门大学问。”
“赵曦，把资料整理一下，明天早晨交班的时候，把你的进度汇报一下！”
“我帮你申请课题！”
“你立功了。”
“有什么要求吗？”
此话一出，顿时周围所有人都瞪大眼睛，羡慕的看着赵曦。
这就是普外科，有功必有赏！
有贡献，才有资源！
……
ps：第一章，能写的东西不多，希望大家看的满意。
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周一早晨。
陈恭到医务科领了报到证，看到了自己要去的科室。
“普外科”
但是，在时间上，陈恭却发现和其他轮转规培和实习生不太一样，他的轮转时间只有起点，没有终点。
这就让陈恭忍不住问了句：
“您好，老师……这个报道证上面似乎没有截止时间？”
“我什么时候出科啊？”
听见陈恭的话，副主任宋涛顿时笑了起来。
“小陈，你能否出科，什么时候出科，不是我们这里决定的。”
“你的轮转计划，也不是我定的。”
“不过，我倒是可以告诉你怎么可以出科。”
“什么时候，伱通过了普外科主任的考核，对方同意你出科，给你签字了，你什么时候来医务科，领取下一个科室的轮转报到证。”
宋涛四十左右，留着光头，带着眼镜，个子很高，但是却也很瘦，透过玻璃镜片看人的时候，似乎总是透露着几分处事的睿智，白衬衣，西服裤，皮鞋和脑袋一样锃亮。
陈恭闻声，顿时愣了一下，他没想到自己想要出科也不这么容易？
“谢谢宋老师。”
宋涛笑了笑：“正好我去一趟住院部，你跟我走吧，我陪你去报道，正好带你认认路。”
说话间，主动拿起了陈恭的报到证，朝着外面走去。
陈恭连忙道谢：“谢谢宋老师。”
出了行政楼，宋涛一路上并没说什么话，更没有八卦的打听什么消息。
虽然陈恭为什么是这样的“特殊待遇”。
但是，他很清楚，能让秦学海亲自设计出轮转计划，并且叮嘱好好照顾，这小陈，自然是有些背景的。
久经人事的宋涛自然不会在第一面的时候，就表现出沉不住气的表现，打听一些私密的事情。
反倒是一路上不断的认真叮嘱道临床需要准备好的事情。
没多久，就到了普外科。
经过路上宋涛的介绍，陈恭也对普外科有了一些了解。
曾经普外科有过辉煌，巅峰时期四个病区！
普外科的大主任更是兼任常务副院长。
风光一时！
但是，后来伴随着老主任的退休。
普外科逐渐经历了分解和重组。
率先就是肝胆外科独立。
其次胃肠外科也成立了独立病区。
之后是乳腺外科，和颈外科分享一层病房。
现在的普外科，骨干力量逐渐被抽离，也显得有些日渐凋零。
不过，瘦死的骆驼比马大。
陈恭刚到普外科，就被挂在墙上的各种荣誉和勋章给吓了一跳。
宋涛笑了笑：“你知道普外科被誉为什么吗？”
陈恭好奇摇头。
宋涛说道：“山河外科专家的摇篮！”
“这30年来，从这里，走出去了11名省级外科名医，3名全国名医。”
“有人说，外界传言普外科现任主任赵雷赵主任是山河医科大附属医院普外科的罪人。”
“这赵主任叫赵雷，性格粗狂，都叫他雷神。”
陈恭微微一笑：“雷神？这么厉害？”
宋涛呵呵一笑：“嘴更厉害！这雷神的名号是他喷出来的。”
“医院里有一些闲言碎语，说从这里走出去的人，大多数是被雷神喷走的！”
“实在是受不了雷神这张嘴了！”
陈恭闻声，抿嘴一笑，没有当真。
宋涛紧接着说道：
“但其实……我反倒是觉得，他比上一任的副院长，更有魄力！”
“因为这些分出去的主任，都是赵主任赶走的！”
“过去山河医科大诞生的这些名医，其中有一半儿是最近十年，也就是在赵主任手里产生的。”
陈恭顿时瞪大眼睛，因为……刚才他也想过，普外科的落寞，肯定是离不开老主任的退休。
新主任能力有限，压不住这些人才，于是才有了分出去的事情。
但是听到这个解释，他猛然间意识到……或许自己想错了！
“为什么……要赶走呢？”
宋涛微微一笑：“在大树下面，小树永远无法参天！”
“若要比肩凌云志，不惧寒暑往来风。”
“这是赵主任的座右铭。”
说话间，宋涛和陈恭挤了挤眼：“一般人我不告诉他。”
这个不经意间的动作，却让陈恭对宋涛多了几分好感。
“所以呢！”
“在普外科，这里没有任何萧条之意。”
“反倒是拥有医院任何一个科室都无法媲美的竞争观念。”
“在这里，落后意味着就要淘汰！”
“我说的不仅仅是医生，而且包括了学生。”
“一直以来，普外科实习或者规培的出科率很低，对于学生的考核难度也很高，这几年下来，平均也就不到50%。”
“但是，顺利出科的，无疑都是很不错的学生。”
“表现不够好的，直接被退回医务科，重新安排其他科室。”
“说实话，我不希望你在出科之前，再次见到我。”
“因为那很有可能你被退回去了！”
陈恭摇头：“那……没有其他事情会遇到你吗？”
宋涛面色凝重看着陈恭：“那会比你退回去更加麻烦！”
“你知道我平素负责什么吗？”
陈恭再次摇头。
宋涛缓缓笑了笑：“紧急或者重大医疗事故责任纠纷处理。”
陈恭听完，不禁瞪大眼睛：“打扰了！”
难怪这一路上，很多大夫，无论老少，看见宋涛之后，都会笑着点头打招呼。
原来这位是大家背后的护道人啊！
这个时间点，办公室正在交班。
站在门口，宋涛指了指里面一名高大男子说道：“那就是赵主任。”
“大家口中的……雷神！”
陈恭闻声，不禁认真看了起来。
宋涛无奈摇头一笑：“嗯，没办法，这赵主任，太喜欢骂人了！”
“不过，你放心，他很少无端骂学生。”
“一般都是骂带教老师，当然了，你要是实在是做了什么蠢事儿，他也骂！”
“好几次，把学生骂哭了，人家学生找到了医务科。”
“不过……你不犯错，人家也不骂人。”
陈恭闻声，嘴角一抽。
好家伙！
还要骂哭？
这也太牛逼了吧。
而且，透过窗户，陈恭也看到了赵雷。
五十多岁的模样，但是高大健壮似乎经常健身。
正在交班的他面容严肃凝重，不苟言笑，不过最为显眼的是他那浓密的黑眉毛和黑头发和……络腮胡！
整个人看起来一点不像是外科主任。
反倒是平添几分凶神恶煞的气息。
好家伙，这家伙……是主任？！
可偏偏……
他却戴着一副金丝眼镜，实在是有些违和。
给陈恭的感觉就是绿巨人戴眼镜，不伦不类的，可偏偏……又不是那么违和了。
他此时听着下面医生的交班报告，双手交叉放在胸前，目光锐利中透露出超凡的洞察力。
陈恭认真看着对方的时候，突然赵雷转过头来。
陈恭忽然感觉，那眼睛里，有刀！
太锋利！
不过，仅仅停留了几秒之后，对方看到了宋涛，点了点头，转过身去，继续交班。
宋涛似乎也习惯了，说道：“就是院长来了。”
“也得等着雷神交班结束！”
“呵呵……”
“走吧，我们这边等。”
陈恭闻声，摇了摇头：“我就在这里等着吧，正好听一听交班的内容。”
“毕竟，已经入科了，越早熟悉越好。”
听见陈恭的话，宋涛也愣住了。
他好奇的认真看了陈恭许久，然后终于忍不住摇了摇头。
“赵主任虽然喜欢骂人，但是……水平是毋庸置疑的。”
陈恭点头，站在门口认真听了起来。
很快，就听见了赵雷开始骂人！
“你干什么吃的？”
“你是外科医生，难道普外科基本的并发症和常见的表现不知道吗？”
“腰背部有束带感，束带感！”
“如此与众不同的一种症状你诊断不到？”
“这显然是一种急性胰腺炎引起来的疼痛！”
“急性胰腺炎多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”！”
“徐彬，你马上晋主治了，你就连这点东西搞不清楚吗？”
“急性胰腺炎是什么疾病，要我给你讲吗？”
“难不成如果不是患者突发恶心呕吐高热，你还不去做血胰酶检查？”
“呵呵，你可真会给患者省啊！”
“你不是在给患者省钱，你是给患者省命呢！”
“这急性胰腺炎，稍微一拖，就是胰腺出血坏死，激发感染，到时候腹膜炎出现了，然后顺带的一休克！”
“啧啧，美了！”
“患者直接没得救。”
“到时候你随便写个突发意外死亡记录，然后真的是给患者省钱了！”
“少活至少三十年，这得省出来多少钱啊？你可真的是给患者家属考虑的够精细的了！”
……
陈恭听着里面的交班，顿时嘴角一抽！
好家伙！
雷声的称号，还真的不是盖的。
正如别人所说的那样，名字可能取错，这外号，还真的难取错。
雷神这讽刺人，真的是名不虚传啊。
给患者省钱……真省钱，还省命呢！
但是……
不可否认的是，“雷神”主任这水平是真的高。
从一个束带感就能推测出胰腺炎。
而且，他这骂人的时候，还顺带着把疾病的发展规律，并发症，预后清楚的讲了出来。
陈恭估摸着，这叫做徐彬的医生，绝对能记住这一次的遭遇。
但是，陈恭听完之后，却也陷入了沉思之中。
对于很对疾病的标志性表现，外在表现，一定要记住。
万一耽搁了病情发展，可能真的是致命的。
医生办公室内鸦雀无声。
陈恭在外面听得津津有味。
宋涛趁着这个功夫，溜出去抽了根烟，回来的时候，陈恭都能闻到一股烟味。
显然，他是听不敢这“雷神”的雷声。
听得厌烦了，出去抽根烟清净清净。
没多久，办公室的门开了。
一群护士纷纷从里面出去，投入到了工作岗位中去，宋涛看了一眼时间，笑着说道：“真准时！”
陈恭微微一愣：“哦？”
宋涛说道：“这雷神主任，每次交班半个小时，十分准时！”
“我来了几次，每次都这样。”
这时候，赵雷从里面走了出来，看着宋涛，瞪了他一眼：“又他妈来我们科室抽烟！”
“下次再抽，别他妈来了！”
宋涛微微一笑：“呵呵，我去楼下抽的，五楼肛肠科。”
赵雷这才翻了个白眼：“这又给我送学生来了？”
宋涛正色点头：“陈恭，刚来的实习生。”
“秦主任应该给你打招呼了。”
赵雷听见陈恭的名字之后，顿时认真打量起来对方。
陈恭站在那里，被对方盯着有些不自在。
赵雷冷哼一声：“大姑娘啊？扭扭捏捏的，还不让人看了？”
“秦学海口中的人才就这？”
“还知道脸红？”
“你说我看看你你都紧张，这要是患者看着你该怎么办？”
“给对方扭一个？”
“我告诉你，来到医院，你就是医生，是患者的依靠，说白了，那他娘的是患者的救世主。”
“你见过哪个救世主是扭扭捏捏的？”
“给患者最基本的信任，这是你首要学会的东西。”
陈恭之前还想狡辩，但是……听到后面的这一番话之后，顿时沉默了下来。
他忽然觉得，对方长得这般，是有道理的！
宋涛没好气的瞪了一眼对方：“行了，行了！”
“什么臭脾气啊！”
“人家这刚来医院，你不能好好说话啊？”
“再说了，你长得好？你往那儿一坐，患者倒是老实了，那是因为长得凶神恶煞的。”
“赶紧的，我有正事儿。”
“好好带小陈，出了问题，老秦找你啊。”
对宋涛的话，赵雷也没生气，陈恭看得出来，两人关系不错，似乎还挺投缘的。
赵雷摆了摆手：“行了，你回去吧。”
“我来安排就行了。”
宋涛叮嘱道：“找个靠谱的大夫，好好带！”
赵雷皱眉：“你在教我做事儿吗？”
宋涛一听这话，顿时也瞪大眼睛：“你他妈再和我这么说话，以后有医闹别他妈找我！”
“草！”
“真的是……给你脸了。”
说完，宋涛起身就朝着电梯口走去。
陈恭看着这两个怪人，顿时也无语了。
他不是第一次来医院，在骨科呆了一段时间的。
可是……
这简直就是两种截然不同的世界啊。
人家骨科，护士也漂亮，医生说话也好听，曾主任虽然口了点，但是也不骂人。
这里倒好……
病房抽烟的医务科副主任。
楼道里骂娘的外科大主任。
两个人凑一起，不知道的还以为是社会大哥碰头呢。
陈恭也是也哑口无言。
实在不知道该如何是好。
其实，他不知道的是，宋涛是医院里接触人性黑暗面最多的人。
赵雷是医院里见证太多生死的人。
两人在一起，经常会遇到扯淡的事情。
一开始，宋涛还能耐着性子和赵雷说话，时间长了以后，两人对喷的事情不在少数。
渐渐地，也就有了现如今的情况。
医生的确是有神圣使命的职业。
但是……
说白了，他们也是人。
等到宋涛走了以后，赵雷这才再次打量陈恭，笑着说了句：
“我不会因为秦主任和我打招呼，我就对你有什么与众不同的优待！”
“在我们普外科，只有优秀的人能留下。”
“资源就这么多，有限培养谁，给谁足够的资源，这不是我说了算，这是自己争取来的。”
“你有本事，就证明自己！”
“每个月，我们都会有一次科里的比赛，你可以报名参加。”
“我可以接受你的平庸，但是无法接受你的自命不凡，因为在这里，患者的健康和生命，才是第一！”
“记住了吧！”
陈恭闻声，点了点头：“记住了。”
他没有觉得赵雷说话难听就有什么特殊的想法。
很快，赵雷带着陈恭朝着办公室走去：“走吧，我给你介绍一个带教老师。”
“你这段时间先跟着她。”
说话间，两人到了办公室内。
赵雷直接说道：“赵曦，这是新来的实习生，你带着他。”
赵曦闻声先是愣了一下，随后连忙站起身子：“好！”
“知道了，主任。”
赵雷说完之后，没有再说任何一句话，而是起身朝着手术室走去。
今天上午，他有两台手术。
……
陈恭走到了赵曦身边：“赵老师，你好。”
赵曦皮肤白皙，比起白大褂的颜色多了几分红润，扎着马尾辫，鹅蛋脸，两颊肉嘟嘟，有些婴儿肥，小嘴大眼，给人的感觉似乎有些柔弱。
陈恭根本想不到这样看似柔弱的性格，在这样的领导下，是怎么生存的？
她坐在电脑面前似乎在下医嘱。
陈恭走过去之后，主动点头说道：“赵老师，您好，我是陈恭。”
赵曦微微一笑，竟然有一种很甜的感觉。
“你好，陈恭！”
“我是赵曦。”
“我也是第一次带学生，所以……带的不好的时候，还希望见谅。”
说完之后，她压低声音说道：“我也是刚考到咱们科没多久。”
陈恭顿时愣了一下，笑着说道：“那挺好……咱们俩一起努力吧！”
“要不然，雷神得把咱俩骂死！”
赵曦捂着嘴笑了笑：“嗯，是呢！”
“我这段时间，他没少骂我。”
今天的经历，让陈恭感觉有些哭笑不得。
奇葩的医务科宋主任。
有点吓人的雷神赵主任。
现在……却给自己安排了一个柔弱无比的甜师姐做老师。
不过，赵曦也没有把陈恭当成下级和学生。
反倒是对陈恭十分上心，陈恭的每一个问题，她回答的都很认真。
一上午的时间，陈恭就陪着赵曦跑腿了。
写病历、下医嘱、修改病程。
临近中午的时候，赵曦笑着说道：“辛苦了，一上午……”
“我中午请你吃饭吧？”
“我刚上班，也没有太多钱，就去食堂好吗？”
陈恭听见这话，看着赵曦的眼神里甚至多了几分惊讶。
这师姐也太好了吧？
请人吃饭都还需要征求意见，还担心因为是食堂被嫌弃？
好吧！
陈恭不得不说，在这竞争无比激烈的普外科，赵曦的存在显然就是一道靓丽的风景线。
“谢谢赵老师！”
“嘿嘿，我也是学生时代过来的，我们老师可扣了，我们跟着上手术都不带请吃饭呢。”赵曦笑着说道。
“我当时就下定决心，我要是有学生，绝对得好好带他！”
“没想到……这么快就有学生了。”
“说实话……我还挺害怕的，担心自己做的不好。”
赵曦个子不高，穿鞋刚刚到一米六，身形甚至有些瘦弱，但是外形条件很不错。
用曾辉常说的一句话就是，这样的女医生，基本上会被来医院看病的领导家相中，然后撮合一门好姻缘。
事实上，也的确是这样的！
学历、工作、人品都不错，很多领导家或者是有钱人家，都希望有这样一个儿媳妇。
所以，很多时候，经常会听说，某某女主人老公是谁谁谁……是哪个哪个领导……
长得漂亮，却很接地气。
一大碗打卤面吃完之后，还顺带的把汤喝完。
吃过饭，赵曦说道：“你回去休息吧。”
“我中午回去补补病历。”
陈恭说道：“我跟你一起去吧？”
赵曦连忙摆了摆手，说道：“不用，不用，这是我的工作。”
“我现在……没什么能教你的。”
“你等我学会了，我教给你。”
“你回去好好休息吧。”
说话间，赵曦甚至感觉有些歉意，似乎因为没有东西可教，有些愧疚。
陈恭推辞不了，索性回了宿舍。
下午两点半，陈恭到了病房，发现赵曦趴在桌子上睡着了。
旁边放着厚厚一叠书。
陈恭索性找来化验单给贴了起来。
大概十分钟以后，赵曦醒来了，看见陈恭已经来了，尴尬的擦了擦口水，笑了笑：
“这么早就来了！”
说话的时候，赵曦的脸上身上一道道的压痕，红扑扑的脸蛋，显得很可爱。
陈恭点头：“赵老师你没去办公室休息？”
赵曦摇头：“值班室有老师在休息，我也不好意思去。”
“上学时候，修炼了一手好睡觉技巧。”
“趴在桌子上就能睡着。”
“嘻嘻。”
“对了，这是我给你找的书籍，都是咱们科的相关书。”
“你多看看，有什么问题，你问我。”
说完之后，拿过病历夹，看到化验单之后，连忙说道：
“你以后贴化验单的时候注意点，雷神很凶的，而且有强迫症。”
“他事情可多了，贴的化验单不规范的话，说不定会骂人。”
“这些化验单，你要头裁掉，然后露出这个项目，然后左边对其……”
说话间，赵曦也不嫌麻烦，把陈恭贴好的化验单小心翼翼的撕掉，然后重新贴了一遍。
很整齐。
很漂亮。
下午的办公室比起上午少了很多人。
“大家都去哪儿了？”
陈恭好奇的问了句。
赵曦说道：“大多数都是去手术了！”
陈恭：“你怎么不去啊？”
赵曦脸一红：“主任……还没给我安排。”
“而且，我现在能去当助手就不错了。”
“哪儿还能单独安排手术啊。”
陈恭还没有来得及安慰，赵曦说道：“不过，主任说了，我明天开始，就能跟手术了。”
“等我去一段时间之后，我也带你去。”
陈恭点头一笑。
没有在意。
一下午的时间，陈恭没有闲下来，而是跟着赵曦去开始换药。
很多外科患者手术完之后，都需要换药或者处置。
目前赵曦的主要工作就是这样。
可以简单用两个字来概括：打杂！
就这样，时间，一天天在流逝。
陈恭跟着赵曦，每天的工作其实也很单调。
写病历、下医嘱、贴化验单、问病史、换药、处置……
赵曦这段时间，下手术的机会多了很多。
每次回来以后，都给陈恭详细的讲解。
甚至可以细致到一个伤口缝几针这么详细。
虽然赵曦的水平一般，但是很耐心，对陈恭的照顾也很热情。
甚至于……有些内疚。
因为别的老师带学生，经常能出入手术室，而陈恭来了一周了，一次没有去过。
赵曦也努力鼓起勇气想要带陈恭去，但是……显然被上级医师制止了。
无奈之下，赵曦还给陈恭道了歉。
遇到这样的老师，陈恭也只能是哭笑不得。
不过……
失之东隅收之桑榆。
陈恭这段时间，写病历、问病史、处置换药的水平，提升了不少。
甚至，第二周的时候，赵曦在换药的时候，已经让陈恭独立上手了。
可以说，赵曦职权范围内的工作，她会给陈恭很多自主权。
但是……
能力之外的，却也没有办法。
而且，赵曦没有丝毫架子，病历一起写，病程一起改，就连化验单都是一起贴，上级医师骂人的时候，也一起顶着。
丝毫没有把自己当成陈恭的老师。
反倒是像同龄人。
而陈恭这段时间，也把外科常见病的书籍和指南，看了个七七八八。
而渐渐地，陈恭忽然发现了一件事儿。
换药……
或许并非是大家想象中的那么简单！
他发现，伤口换药并不是一件打杂的工作。
甚至可以看做是外科技能中最基础的一个环节。
是外科技术中极其重要的一部分！
这话陈恭要是说出来，肯定十有八九会觉得陈恭小题大做。
但是，他发现，事实上，并非如此。
伤口换药对伤口愈合的快慢起着非常重要的作用。
因为，换药要根据每例患者的伤口情况、性质、全身状况进行严格的无菌技术操作和施药。
换药过程要手、脑并用既要看伤口，又要观察病情。
而同样！
评估伤口本身就是一个有技术含量的工作。
不但需要操作技术而且需要扎实的理论基础和丰富的临床经验，还需要加强理论知识学习以理论指导实践。
事无大小。
但是，每一个细节，都足以影响患者康复。
或许，对于那些主任专家而言，换药只是手术之后的小事儿。
但是……
这可能是影响患者术后并发症，恢复速度，等等重要的一个环节！
既然没有办法上临床，也没有机会锻炼自己的技术。
陈恭决定，就从换药开始，寻找一些机会。
陈恭发现的第一个问题，就是换药时间！
为了搞清楚换药带来的组织的变化。
陈恭开始对局部解剖学和组织胚胎学再次开始学习了起来。
组织胚胎学是陈恭之前不太重视的学科。
甚至觉得，这样的学科和临床距离很远。
但是……
他很快发现，并非如此。
因为每一个外观表现，都是细胞的集体变化。
而组织胚胎学更是对换药以后，细胞生长的改变以及发生发展变化的观察。
对于肉芽组织，对于血管壁细胞的通透性改变，血浆和电解质液体变化……
陈恭不得不再次捡起基础学科。
花费了几天时间之后，终于一阵熟悉的声音在耳边响了起来。
【叮！恭喜您，组织胚胎学提升至lv2（职业级）。】
【叮！恭喜您，获得伤口处理技巧（职业级）。】
陈恭顿时傻眼了。
他没想到，学习基础学科，竟然真的获得了伤口处理的使用技巧？
看来，基础医学，之所以能称作是基础，是因为他真的对于临床，有着至关重要的作用。
于是！
有了这些基础之后。
陈恭的研究，更顺利了。
他首先研究的还是换药时间。
每次，换药之后，陈恭都要取来一下组织和肉芽，放在载玻片上，带到实验室去。
赵曦见状都忍不住问道：“你这是要干什么？”
“还有……我这段时间看你在学组培学？”
陈恭面色认真的问了句：“赵老师，您不觉得，伤口恢复的过程，不正是组织细胞愈合的过程吗？”
“我觉得，可以通过组培来分析愈合。”
“同样也能通过愈合，来增强组培的学习。”
赵曦：“？？？”
她说实话，已经把基础还给了学校。
陈恭索性说道：“有没有兴趣做个小课题？”
赵曦听见这话，来了性质：“做什么？”
陈恭认真说道：“从组织胚胎学分析伤口换药时间对伤口恢复影响。”
赵曦顿时瞪大眼睛：“你认真的？”
陈恭点头：“伤口换药的目的是为了保持伤口的清洁，查看伤口的生长情况有无化脓迹象等。
若无感染，则只需清洁消毒伤口及其周边，然后再更换敷料。
而创面修复的基础是再生肉芽组织的数量，质量好坏是关键。”
“而换药时间，属于一个漏洞问题。”
“我觉得，我们完全可以进行研究一番。”
陈恭微微一笑：“我在实验室有点门路，跟我去？”
赵曦一听这话，瞪大眼睛，甚至跃跃欲试：“好！”
于是，每天下班之后。
陈恭带着赵曦就跑到实验室去研究了起来。
一周的时间，眨眼间就过去了！
但是，赵曦和陈恭的收获，却很大！
这段时间，他们取得了飞速的进展。
陈恭这边负责实验。
而赵曦负责换药这边的分组。
这几天的换药，陈恭和赵曦都惊喜的发现，清创缝合术后第1天换药，是可减少痂皮及新生肉芽组织的损伤。
外科患者，并非是单纯的手术术后患者，也有急诊转移过来的。
而经急诊清创缝合的伤口，多数不是单一外伤，多伴有周围组织挤压、挫伤。
组织的损伤引起一系列病理、生理变化，其中包括血管通透性改变，以及大量血浆和含电解质的液体由血管渗入组织间隙，甚至组织受挤压损伤引起组织间隙压力升高，造成伤口局部肿胀，外翻。
再加上损伤组织表面渗液多与敷料造成粘连揭除敷料易造成新生肉芽组织及痂皮损伤。
而如果，首次换药间隔时间越长，敷料越不易揭除，更易造成痂皮的撕脱损伤。
提早进行首次换药，可以保护新生肉芽组织，减少痂皮损伤减轻患者疼痛。
于是！
就在一周之后。
他们顺利把这个课题研究了出来。
……
……
赵雷这几天对于一件事儿很好奇。
虽然只是小事儿，但是……却依然引起了他的注意。
科室里，有10张床的患者，出院时间明显比之前缩短了两天左右。
这看起来只是微不足道的小事儿，甚至于这些床的主管患者都没有发现。
可偏偏……赵雷发现了！
赵雷没有结婚，五十五岁的人了，依然单身。
这件事儿，科里众人都知道。
于是，赵雷每天有大量的时间都在医院，白天因为在手术室，无法抽身。
但是……
每天晚上8-10点，这段时间，赵雷吃过饭之后，都要来病房转转，然后查查房。
这段时间，他发现医院病床轮转率提高了10%！
这个情况，他随后调查一番之后，发现了问题。
赵雷绝对是一个外粗内细的人。
说是心有猛虎细嗅蔷薇，一点也不过分。
因为护士他们都没有发现任何异样，反倒是被他发现了这个情况。
最重要是……
20-30床，这十张病床，是显著提高轮转率的主要原因。
而过去一周内。
这十个病床的患者，比起同期患者，缩短了2天的住院时间。
这发现，让赵雷开始寻找原因起来。
难道是术式的改变？
还是护理方案的改变？
这一番查找之后，依然没有找到任何原因。
他甚至亲自去找了患者聊天，对方也说不来个一一二二，只是对赵雷感谢一番。
这一天！
周一。
大查房。
赵雷决定找找原因。
外科大查房，每一个人都要参加。
赵雷凶神恶煞的站在首位，一个个主任、医生纷纷站在其后。
医生席最后一位是赵曦。
之后，便是乌泱泱的学生。
陈恭跟在赵曦身边。
就这样，查房开始了。
查房的过程，对于陈恭而言，是一个难得的学习机会。
对于赵曦而言，她是一个默默无闻的病历夹搬运工。
二十多份病历夹被她抱在怀里，沉甸甸的，小脸更是红扑扑的。
很快……
查房到了10床。
这时候……
赵雷走到前面，直接打开了患者的伤口，看了起来。
这一看！
顿时赵雷瞪大眼睛。
恢复的比他预期的好。
这是怎么回事？
手术切开问题？
还是……
赵雷说话间，眼神直接看向了身后：
“手术谁做的？”
很快，一名副主任说道：“主任，我做的。”
赵雷看着韩世峰：“韩主任，你开口的时候，和以前有什么区别？”
韩世峰微微皱眉：“没有太大区别，常规切口啊，依然选择的是4cm开口方式，执笔手法，定位点也和以前一样。”
“有什么问题吗？”
赵雷连忙说道：“你来看看这个伤口。”
韩世峰闻声，连忙走了过去。
周围的一个个医生也忍不住好奇了起来。
难道……
手术出了问题？
还是怎么回事？
雷神又要骂人了？
可是……
事实上，韩世峰过去之后，顿时瞪大眼睛。
“恢复的这么快啊？”
“这才……第三天吧？”
“伤口恢复的很好！”
“可能是个人体质比较好吧？”
韩世峰忍不住说了句。
赵雷摇了摇头：“下个患者，你看看。”
连续三四个患者之后。
赵雷没有继续查房，而是站在了病房门口，看着众人说了句：
“谁换的药？”
赵曦闻声，连忙抱着病历夹说道：“主任，是我！”
赵雷盯着赵曦，认真看了很久。
“很好！”
“不是巧合吧？”
赵曦脸一红，兴奋的点了点头：“不是！”
“10-20床，我在换药的时候，时间发生了变化。”
“比起以前，时间提早了不少。”
“首次换药时间缩短了。”
赵雷听完之后，顿时瞪大眼，他看着赵曦，显然意识到……对方显然是做临床试验！
赵雷看了对方片刻之后说道：
“很好！”
“大家看到没有，临床无小事儿，换药也是一门大学问。”
“赵曦，把资料整理一下，明天早晨交班的时候，把你的进度汇报一下！”
“我帮你申请课题！”
“你立功了。”
“有什么要求吗？”
此话一出，顿时周围所有人都瞪大眼睛，羡慕的看着赵曦。
这就是普外科，有功必有赏！
有贡献，才有资源！
……
ps：第一章，能写的东西不多，希望大家看的满意。
月底了，求一下月票哈。
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